护理质量年度总结

你上一次写岗位年度总结是什么时候呢？这一年真是像流水一般逝去。岗位的年度总结要开始书写了，年终总结能直观地展示工作的得失情况，我精心为您准备了关于“护理质量年度总结”的相关内容，如果您对此话题非常有兴趣请持续关注我们的网站！

护理质量年度总结 篇1

本年度将护理质量管理委员会扩展为护理质量安全管理委员会，在主管院长及护理部主任的带领下，以通过“二甲”复审为契机，以安全和管理为重点强化护理质量管理。明确了各层次护理管理岗位职责并实行考核，建立了较为完整的二级质控体系，对护理工作实施了前沿质控、环节质控、终末质控。培养科室质控成员检查——记录——整改——追踪的质控理念，各质控小组每周有活动且有记录，每月进行一次全面检查并总结上报至质控委员会。护理部每月对全院护理质量和安全进行单项或全面检查，指导、检查、督促各护理单元护理质控小组的工作，正确、客观评价各护理单元的护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施。每季度召开一次护理质量与安全管理委员会会议，对护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行一次全面讨论、分析、总结，对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施，对改进措施的`落实进行追踪检查，对改进效果进行评价。使PDCA循环理论落实到实际工作中，真正做到持续改进。

为进一步落实《中医医院中医护理工作指南》，完善了中医特色质量评价工作。制定了中医特色质量评价制度，完善了质量检查标准，全面修订了专科专病中医护理常规、康复与健康指导18个病种。各科室积极开展中医技术项目，20xx年全院新增中医项目13项，每个科室均开展2项以上，如脑病科的拔罐、艾灸等在治疗病人眩晕、便秘等方面取得了显著疗效；外科的中药灌肠、穴位按摩为腹胀患者解除了痛苦。制订了中医技术效果评价表，对接受中医技术治疗的患者做满意度调查，全年实际开展中医护理技术操作近2万人次，约50%患者评价效果显著，约40%患者评价效果明显，约10%患者评价症状无改善。

为推进优质护理工作的顺利进行，完善了分级护理制度及相关考核标准，针对不同护理级别的病人采取相应的护理措施，规范了临床护理工作。

对各科室上报的不良事件每月进行分析讨论，互相借鉴，减少了同类缺陷的发生，并提出整改措施。及时追踪各科室的压疮、护理不良事件等报告资料，针对问题提出护理措施或改进意见，并逐项落实到位。

加强危重病人管理、突发事件的应急处理，坚持护士长轮值全院护理二线班当科室遇到紧急情况如危重患者的抢救或其它疑难问题可第一时间到达现场。进一步保证了护理安全。

加强护理人员的培训与考核，、建立护理人员考核评价机制。本年度共组织质控培训4次，内容分别为“护理质控工作流程”、“整体护理”、“重点病人的管理”、“护理质量安全管理与质量控制培训”、强化护理人员质量意识，从思想上重视护理质量与护理安全的落实和管理，提高了护理人员自我质量控制。每月质控检查都会轮流抽查科室护理人员专科护理常规、核心制度的掌握情况，合格率均在90%以上。

一、护理质量控制指标达标情况：

1、中、西医护理技术操作合格率95%.

2、每科室开展中医护理技术＞2项。

3、基础护理合格率100%.

4、优质护理示范病房基础护理合格率100%.

5、特护护理合格率83%，一级护理合格率96%.

6、护理文书书写合格率91%.

7、健康教育覆盖率100%；病人知晓率80%.

8、急救物品完好率100%.

9、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％.

二、安全管理目标：

1、输血、输液反应及注射感染率0

2、褥疮发生次数（除不可避免外）0次/年

3、护理事故发生次数0次

4、一人一针一管一用一灭菌执行率100%；

5、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%.

三、存在不足

1.基础护理、病房管理落实不到位，尤其是晨间护理，并没有做到真正的清洁与护理。宣教告知不到位，一些健康教育和康复指导并未真正做，只是补充签字或简单一说，做不到随时宣教，因此患者及家属不掌握、不知晓。

2.护理文书、重症记录书写不规范，患者病变部位或病情描述不清。护理评估单评估有漏项或针对异常评估项目未提出相应改进措施。对新入院患者或其他住院患者的生命体征有伪造现象。

3.分级护理部分：护理人员不能按护理级别巡视病房，责任护士对所管辖的患者、一般情况、病情不了解，对其潜在并发症不掌握，预知能力差。对患者跌倒、坠床的评估措施落实不到位，有坠床现象发生。

4.中医特色质量评价部分：护理人员对辨证施护的落实、护理常规、康复与健康指导的运用上有待提高。中医技术操作开展的不是很好，每个科室都两项以上，接受优势中医项目项目治疗的患者偏少，需重新归纳。

5.供应室：科室质控自查记录不全，有跨区工作现象，无菌室空气消毒不到位。

6.手术室：护理人员对科室制度、护士职责掌握不全面，空气培养做不到每月一次等。

7.急诊室：护理人员对科室应急预案掌握不全，不能与实际相结合，抢救药品交班不严密，有漏签字现象等。

8.透析室：质控不合格，内容太过单一。科室无培训计划及考核记录，无严格的限制隔离制度，清洁区与污染区区域间标志不明确等。

9.产房：科室质控不能按时完成，无菌制度执行不严格，器械保养不到位。工作人员进出产房着装不规范等。

10.门诊手术室：护士着装不规范，空气培养做不到每月监测一次。

因此，针对以上不足，我们会进一步加强质控工作的管理，重新修订质控检查标准，到点、到面，即方便检查又可达到质控效果。各病区护士长加强科室护理人员核心制度、护理工作流程、技术操作规范的培训将其融入到日常护理工作中真正落实到患者身上，保证护理质量安全。落实不良事件上报制度，发现问题及时反馈、解决，真正做到持续改进。

护理质量年度总结 篇2

康复科为医院新成立的科室，在院领导的支持下，在全科人员的共同努力下，从无到有，由简单到完善，从松散到严谨，仅用一年时间便走上正轨，创造了骄人的社会效益与经济效益。

随着“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动纵深开展，康复科积极按照活动安排，组织科室学习、制定整改措施，落实管理年活动要求。

开展“医疗质量管理年”活动的目的，是规范医疗服务行为，提高医疗护理质量，增强医院的社会信任度和病人的就医安全感，为达到这一目的，科室依据自身特点与职责分为医疗、护理、理疗、推拿、流程等质量管理组，由xx主任指导，细化分解“xx医疗质量管理年医院评价标准”各项条款，并逐一落实。如依据“标准”健全各项流程，由相关人员把关进行监督考核，每周院周会后集体反馈讨论，确保发现一个问题，就重视这个问题，并快速的解决这个问题。如病人反映做治疗等候时间长，科室便多方联系新购二台中频治疗仪，延长推拿师工作时长，采用周六、日预约方式解决推拿病人的不便。病人多为腰腿痛病人，需卧硬板床，科室便联系厂家为科里增做硬板床，以保证每位住院病人都能有良好的住院条件。

在康复科做治疗的不仅有住院病人还有大量的门诊就医病人，虽然工作人员少，工作量大，可是所有的医务人员在面对病人提出的询问时都不会生、冷、硬的推委敷衍病人，“我们多说一句话，病人就会少走很多弯路”这种观念已经深植人心，正是这种团结的、和谐的流程配合，康复科这一年来的病人满意率持续在xx%以上，受到病人的表扬与肯定。

护理质量年度总结 篇3

为加强护理管理的内涵建设，各级护理管理人员要将工作重点定位于护理质量的管理，注意提升护理服务的品质，保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用，促进护理专业质量的持续改进。现将2015年分级护理工作总结如下：

1.通过加强对全体护士法律法规的学习，认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》等有关规定，健全护理管理组织体系，实行责任制护理，职责明确，建立相应的监督与协调机制，健全护理质量管理小组，并定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会，对提出的问题及时整改并备案。

2.进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规（疾病护理常规和工作环节的常规流程）、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准（如基础护理质量标准）、考核标准；完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、采取培训和护士例会等方式让全体护士知晓护理服务理念、护理各项制度，并定期考核落实情况。

3.完善合理配置护理单元人力资源方案，并有紧急状态下对护理人力资源调配预案，以确保等级护理的质量要求与患者安全的需要，使病房护士与床位比至少达到0.4:1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50％。

4.进一步完善护士在职培训方案，健全护理资质认定，严格护士执业准入，对尚未取得“护士注册证”的试用期护士（毕业第一年）不得单独从事护理技术工作；加强护士临床工作能力的考核并建立个人档案。

5.规范护理文书书写，完善护理病历考核制度，建全质量可追溯机制，护理质量管理小组在对护理质量进行定期检查的基础上加大随机检查力度，护理部每月进行一次各病室在架病历抽查，发现问题及时整改。

6.科室要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预案。如：输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险预案、住院患者发生误吸时的风险预案等。

7.护理工作要体现人性化服务，以病人的护理需求和医嘱为基础，在提供护理服务前必须明确告知病人，以体现病人知情同意与隐私保护；落实基础护理与等级护理，强化危重病人护理措施的到位，要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率均≥90%；对住院病人的用药、治疗提供规范化服务；为临床病人传授基本护理常识和实施健康干预，提供适宜的用药指导、营养指导和康复训练指导；密切观察病人病情变化，加强护理并发症的预防和处理，加强专项防范措施。

8.进一步加强供应室的管理，使工作流程合理，区域分区规范，符合预防和控制医院感染的要求；完善相关的工作制度、程序、操作常规和工作记录。

第二师三十六团医院

2015年12月

护理质量年度总结 篇4

护理质量与安全管理委员会年度工作总结

随着医疗技术的不断进步，护理工作已经越来越受到重视。在医疗机构中，护理质量与安全是最为重要的问题之一，因此，为了保障患者的生命安全和身体健康，护理质量与安全管理委员会成立。该委员会的主要责任是通过评估和监测医疗护理工作的质量和安全性，制定相应措施加以改进，使医疗护理工作能够达到最高标准。

一年的时间很快就过去了，在这一年中，护理质量与安全管理委员会多方面开展了工作，充分发挥了委员会的作用，被赞誉为医院护理质量和安全管理的核心团队。

首先，护理质量与安全管理委员会主持了一系列紧急培训和应急演练活动，提高了医务人员的综合应急反应能力和诊疗水平。在这方面，委员会精心组织了火灾逃生、突发事件处理等应急演练，并制定了详细的应急预案，有效地提高了医务人员的综合应急反应能力和诊疗水平。

其次，护理质量与安全管理委员会积极监督和评估医务人员的工作流程，确保医疗过程规范有序。针对一些重大项目手术实施等需要进行的复杂治疗程序，委员会专门组织了一系列会诊和座谈，制定出合理适宜的工作流程，以确保医疗过程规范有序。

此外，护理质量与安全管理委员会对医疗设备和用品的使用情况进行了监督和评估。委员会对新的医疗设备和用品先进行评估，确保合理有效，并对已经使用的设备和用品进行使用情况的监测，及时发现和纠正问题，保证其正常使用。

最后，护理质量与安全管理委员会加强了对医务人员队伍的工作评估和考核。因为医务人员队伍是医疗工作的核心基础，所以对其进行评估和考核更能保证医务人员的素质和能力，并且有效地推进医疗工作的规范方向。

总之，一年来，护理质量与安全管理委员会的工作面面俱到，紧密团结全体医务人员，以提高护理质量和安全工作的水平为目标，加强了整个医疗机构的管理工作和服务水平，也充分体现了今天护理人员的优秀品质和高尚精神。

护理质量年度总结 篇5

导语：这学期担任小学四年级两个班的英语教学工作。现将本学期的教学工作总结如下：

 病院年末工作总结 在过去的200X年里，我院在县委、县当局及主管局的精确带领下，以“三个代表”紧张思维为教导，紧紧环绕“以市场为导向，立异策划思路及策划理念，自动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚定以工钱本，出力促成科技兴院，人才强院计谋，变化见解，建立“品牌”意识，有效地加强病院综合气力”的整体思路，以成长为主题，以布局调整、改革立异为动力，凸起办事，凸起质量，凸起重点，凸起特点，开辟立异，狠抓落实，全院干部职工联合协作，奋力拼搏，较好地结束了全年的工作任务，病院构筑又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的紧张工作环境总结以下：

（一）自动展开建立“大众如意病院”活动，出力加强全院职工的质量意识、办事意识和品牌意识。

根据省卫生厅、市、县卫生局的安排，从客岁4月份入手下手我院以展开建立“大众如意病院”活动为契机，环绕提拔医疗质量和办事程度，打造精良的医疗环境展开建立工作：

1、狠下工夫，竭力进步医疗质量，构成了“质量兴院”的精良民风。

医疗质量干系到病人的生命安定和身材健康，是病院成长的根本。我们把县卫生局年初安排的“医疗质量办理年”活动内容融入到建立“大众如意病院”活动傍边，把进步病院医疗质量放在凸起的位置。病院前后出台了一系列办法，确保医疗质量和医疗安定，有效杜绝了医疗变乱和裁减了医疗胶葛的产生。

（1）健康和美满病院必备质量办理构造。根据建立活动考评标准，建立健康了“层次明了、职责清楚、效用到位”的必备医疗质量办理构造，对“医疗质量、病案办理、药事办理、病院传染办理、输血办理”等专业委员会的人员构成进行了调整和补充，美满了各委员会的工作轨制，使各自的职责与权限范畴进一步获得清楚。

（2）美满了各项医疗轨制并构成了严厉的督查惩机制，履行了一系列包管医疗质量的办法和方法。比较建立“大众如意病院”活动考评标准，凭占有关的法律标准，联合我院实际环境，美满有关的办理法则和轨制。订定了《突发大家卫肇变乱应急处理预案》、《医疗胶葛防备预案》、《医疗胶葛处理预案》、《导诊岗亭办事典范》等一系列轨制及办法。

（3）加强了法律标准的进修和教诲。本年全院共构造了医护人员300多人次参加有关医疗胶葛防备与处理的进修班，广泛展开《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士办理方法》、《医疗机构办理条例》、《医疗变乱处理条例》、《病历誊写根本典范》等法律标准的进修和教诲，屡次派出医疗办理人员参加全国性和全省构造的“医疗变乱防备与处理”、“医疗文书誊写典范”、“处方办理方法”等进修班，并对全院医务人员进行了屡次相干法律标准的培训和测验。

（4）进一步典范和进步医疗文书的誊写质量，当真贯彻落实卫生部的《病历誊写根本典范（试行）》和我省出台的《病历誊写根本典范（试行）履行细则》， 病院加强了对病历质量的查抄工作：一是院带领凡是不按期抽查运行病历和门诊病历，屡次构造本院查抄组督查病历质量，对同等格的病历传达责怪，并赐与经济惩罚。二是各科主任对入院病历进行凡是性的查抄，及时改正病历质量题目。三是质控科对每份归档病历进行终末质量查抄，每个月对病历质量环境进行小结并传达全院。四是病案办理委员会加大了办理力度，针对病历质量存在的题目进行专题评论辩论，订定了整改办法，鞭策及时整改。200X年共查抄病历5987份，此中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发觉丙级病历，病历甲级率为99.8%。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

200X年全院誊写病历数最多的前三名大夫别离是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

（5）当真落实三级医师查房轨制。三级医师查房的质量，与病院集体医疗水停痛痒相干，只有三级医师查房质量的连续进步，才华包管病院集体医疗程度的阐扬，裁减医疗胶葛，增进病院医疗工作的健康成长。凭占有关典范要求，联合我院实际环境，本年从头订定了三级医师查房轨制，履行了分担院长交易查房轨制，加大了对三级医师查房轨制落实环境的督查力度， 有效地进步了我院的诊疗程度。

（6）进一步加强了围手术期的办理。围手术期办理是保险外科病人医疗安定的关键，病院根据订定的围手术期质量标准当真进行考评，进步了围手术期的医疗质量，有效地保险医疗安定。

（7）加强了临床用血办理工作。为确保临床用血安定，进一步典范了临床用血程序，在血库展开交织配血实验，裁减了病人用血的流程，进步了临床用血效果，美满了血库工作本能机能，严厉履行配血和输血各项操纵规程，杜绝了过错变乱的产生。在严厉把握输血指征的前提下，自动进步成分输血率，变化了我院身分输血率进步于全市均匀程度的状况。身分输血利用率是各种医疗质量查抄活动的紧张指标之一，也是等级病院评审的紧张指标之一。200X年3月份过去我院身分输血利用率一贯异国达标，处于全市各县排名倒数第三，经过议定近一年竭力，至200X年底我院的身分输血利用率到达73.26%（含血浆）。

（8）加强赐顾帮衬护士质量把握，进步了临床赐顾帮衬护士质量。一是珍视阐扬科室质控小组的效用，明了了科室赐顾帮衬护士质控小组的职责和工作方法，各质控小组每个月进行信息交换，进步了护士参加质量办理的意识，对抓好关键质量把握起到了增进效用。二是将新修订的分级赐顾帮衬护士轨制及健康教诲结果评价标准和方法贯穿到赐顾帮衬护士质量月考评中，严厉履行等级赐顾帮衬护士轨制及考评标准，按等级赐顾帮衬护士要求落实病人的赐顾帮衬护士办法，重点加强了新病人及危沉痾人的日、夜间巡查工作。三是加强赐顾帮衬护士文书的典范誊写，当真履行《省病历誊写根本典范（履行细则）》，明了各科赐顾帮衬护士病历的质控护士，加强对赐顾帮衬护士记录的关键质控，及时改正护士不精确、不典范的誊写，进步了赐顾帮衬护士文书的内涵质量，200X年赐顾帮衬护士文书评比前三名别离是：外二科、五官科、急诊科。四是坚定赐顾帮衬护士质量考评，采纳随机与按期相联合，每季构造护士长进行一次全院赐顾帮衬护士质量交织大查抄，对查抄结果进行分析点评，发觉题目及时发起整改办法，并兑现了惩。因为全院赐顾帮衬护士人员的辛苦付出，我院的赐顾帮衬护士工作在市“如意病院”检查验收中获得了专家的好评。

全年赐顾帮衬护士入院病人7013人(与上年同比增加14%），此中病危病人1077人（同比增加2%）；一级赐顾帮衬护士 1806天（同比增3%） ，急诊1016人次（同比增加40%） ，救助危沉痾人530人次（同比增加17%），留观1158人（同比裁减47%），履行输液90345人次（同比增加23%），输血1235人次（同比增加24%），各种打针270135人次（同比增加41%），大小手术赐顾帮衬护士2511人次（同比增加6%），根本赐顾帮衬护士36725人次（同比增加18%），各种医治19997人次（同比增加18.3%），誊写赐顾帮衬护士病历7013份（同比增加639%）。全年未产生赐顾帮衬护士过错变乱。

（9）加强院前救助工作，进步了急诊工作程度。客岁病院加强了120中间的工作，建立并美满了120院前救助工作轨制，随车出诊的医护人员均按病院法则进行了院前救助知识培训和考核，进步了120中间医护人员院前救助诊断程度，120中间全年出诊1805人次，行车112089千米，为我县急诊医疗办事起到了紧张效用。

（10）加强病院传染办理工作，有效防备和把握了病院传染。各科均能按病院要求严厉履行院内传染办理典范，按时做好院内传染监测工作并按法则及时上报传抱病疫情。200X年全院院内传染率为1.6%,与上年同比裁减0.8%。

2、自动倡导人道化办事，想方设法供给便民办法。

为了给患者供给精良的救治环境，使他们感觉到人道化办事的暖和，全院职工展开了换位思虑，把本身置身于病人的角度，从病人的脑筋动身，想方设法为病人供给最温馨的办事，全院前后践诺了46条便民办事办法，将人道化办事贯穿于医疗办事的全进程，遭到患者及其家属的广泛好评，全年病院投诉明显裁减，信访表扬明显增多。

3、优化救治环境，营建花圃式病院。

为进一步改进救治环境，病院在财力非常紧急的环境下仍然挤出资金5万余元，对院内及院周边环境进行了整治，美满了院内及院外责任区的卫生根本办法，如：铺设地砖、疏浚下水道、大地硬化及绿化，同时在各办公区安排鲜花盆景等，从而改进了医疗环境，减缓了患者救治的紧急感情。

4、强化办法，进一程序整病院收益布局，把握药品收益比例。

严厉把握药品在医疗交易收益中的比例，进步收益含金量，增加病院可连续成长本领及抗风险本领，使患者以最低的费用享福到最优良的办事是近两年来病院收益布局调整的紧张目标。一年来，我们将一百多个代价高，有平凡药品可以更换的新药品种料理出病院药架，对利用量多、金额大的前50位药品和国度发改委贬价的21种药品以及有关科室申购的药品进行了招标采购， 有效地低落了药品本钱，低落了药品代价。同时坚定公道查抄、公道用药、公道医治，改正滥开查抄、开大处方的行动，订定了以经常使用药物为主的《根本用药目次》，在用药结会商用药范畴上，对临床用药进行教导和把握，建立临床用药三线三级办理轨制，严厉把握入口、宝贵药品的利用，使药品在病院总收益的比例降到51%，有效把握了药品费用的同等理增加，较好地兑现了病院经济“软着陆”，病院财力明显加强，职工报酬渐渐进步，病院经济状况渐渐进入良性轮回轨道，社会对病院代价的抱怨情结日渐趋于平坦。

5、死心硬手，抓好病院行风构筑。

根据卫生部的“八项行业规律”和省卫生厅的“六个不准”的要求，美满医德医风考评轨制，考评结果与医务人员的工钱、职称提拔和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对大众投诉医德医风存在题目的，履行“一次投诉待岗”轨制。建立了医疗办事信息公示轨制，在门急诊、病房、药房、医技科室等夺目位置公示了医务人员身份、经常使用药品代价、紧张医疗办事变目及收费标准、便利病人，接纳患者及社会监督。病院每个月进行一次办事质量查看、召开一次患者亲属漫谈会，广泛明白病友及家属的要乞降定见，自发接纳社会监督，病院聘请了10名任务监督员，每季度按期召开漫谈会，并在夺目位置建立投诉箱、定见箱，公告投诉德律风，只要病人及家属反应题目属实或发起的定见切当可行，病院便及时查看处理及构造整改。全年病院共处理了5起违规违纪的人和事，此中有2人次遭到待岗处理。

自活动展开以来，大众的投诉渐渐裁减，如意度渐渐进步，综合测评中门诊患者的如意度为90%，入院患者的如意度为95%。据不完全统计，全年有200多人次谢绝病人吃请，100余人次拒收物品，30多人次拒收病人红包，病院收到表扬信、感谢信30封，遭到回访信表扬的有92人次。200X年年底我院已顺利经过议定县、市“大众如意病院”评审组的考评验收。

（二）连续促成人事分派轨制的改革，履行了职工考评末位处理制。

我院人事分派轨制改革经过议定近三年时候的履行，已经获得了必定的成绩和经验，但也另有很多不敷美满的处所，如有的考评标准过于含糊，有的针对性不很强，有的不便操纵等。本年对考评方案进一步进行了修订，使考评工作中难以操纵的条目获得进一步细化、量化，力求使其更科学 、公道。为了增进办事效果和办事质量的进步，病院加大了考评处理力度，在职工年末考评中引入末位处理制，末位处理考评的紧张内容有医德医风 、工作质量及工作规律等方面，对在这些方面年末考评得分低于80分的末位者，病院赐与停岗、待岗或转岗的处理。根据全年的考评结果，财务科门诊收费处有一名同志遭到末位待岗处理。

（三）凸起重点，自动履行科技兴院计谋。

1、加强学科构筑，渐渐美满我院人才布局。抓好学科构筑是进步医疗质量的根本，是病院成长的紧张包管。针对我院如今学科构筑不甚典范，特长优势和特点尚不明显，人才呈现断档的现象，根据医学技巧成长方向和各科室的实际环境，富裕阐扬市场的调理效用，对部分学科进行布局性调整。如今，病院正筹办将外科整合分为外

1、外

2、外三科，妇产科分为妇科和产科，此中，外一科专攻普外，外二科专攻骨科，外三科为综合外科，经过议定对病院现有资本的整合，兑现科有重点，人有专精的模样。

2、自动展开医疗新技巧新项目，进步病院技巧程度。本年病院已报告7项新技巧项目：外二科2项，五官科2项，妇产科2项，查验科1项。此中外二科展开的R－F医治腰椎骨折及带锁髓内钉医治长骨骨折新技巧，获得精良结果，弥补了我县空白。妇产科实施的宫外孕保守手术获得告成，利用阴道镜筛查宫颈病变，结果精良。很多科室连续拓展技巧范畴，经过议定进步医疗质量和办事程度，渐渐构成本身的特点，如急诊科对脑中风、心梗等危重疾病的救治技巧，有独到的地方，常遭到病人及家属的称赞，在县城内有必定的声誉。发射科利用胃肠X光机及遥控灌肠器展开了对肠套迭病人的钡灌肠复位，并获得了告成，使病人免除了开刀之苦。传染科应用国表里进步的肝病医治诊断新见解新理念，进步诊断程度，如利用奥曲肽、洛赛克等救治肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血，止血好转出院率达88%。

3、当真总结临床工作，自动撰写医学论文。全院共有57篇专业论文在全国各级各种医学杂志上公告，此中国度级10篇：急诊科2篇，中医科1篇，五官科1篇，药剂科2篇，医保科1篇，内科1篇，医务科1篇。

4、加强连续医学教诲，竭力进步医务人员交易本质。为进步医务人员的交易本质和诊疗程度，病院非常珍视连续医学教诲和专业人员的交易培训。采纳请进来，派出去及长途医学教诲等式样抓好连续医学教诲。客岁我院有9个专业遴派13人次到北京等地驰名病院进修进修，有9人次参加各种短时间培训，请上级病院专家来我院会诊、展开新手术16人次，对我院新技巧新交易的展开，人才培养起到了自动的增进效用。

5、想方设法筹措资金，改进病院的硬件办法。病院在财力紧急环境下，为满足临床医疗的必要，本年投资300余万元，购进美国入口的贝克曼全自动生化分析仪、日本产的好坏B超、韩国产的C型臂机、除颤心电监护仪、电子结肠镜、电子喉镜、电脱手术床、手术集体无影灯等，使病院的科技含量获得进一步提拔。

（四）未雨缠绵，拓展病院成长空间。

因为历史的因为，我院如今交易用大地积唯一20亩，已经不能满足医疗必要，且周边已无拓展大略，更制约了今后病院的成长。为令人民大众医疗保健的环境获得进一步改进，也为病院的长远成长奠定根本，客岁病院审时度势，从长远成长联合都会构筑、便利大众救治角度动身，自筹资金350万元，在于银大道旁购买地皮65亩，用于筹建人民病院分院。

（五）自动参加全县社会治安综合办理，当真抓好病院的综合办理工作。

本年病院当真贯彻落实省、市、县政法综治工作集会精神及综治工作各项办法，综合办理工作获得明显结果。一是带领珍视，构造健康。病院把社会治安综合办理工作摆到紧张议事日程，综治带领小组每季召开一次集会，探讨综治工作的题目。二是目标明了，责任到人。为兑现全年综治工作到达“五个确保、十个坚定防备”的目标，本年年初病院与科室签订了社会治安综合办理责任状。三是强化查抄监督，防备案件的产生。为使各项轨制有效落实，坚定了每季一次安定大查抄，加大对重点科室的放哨力度，对查抄出的题目及时发起整改定见，一年来病院的大家秩序、社会治安较过去有明显改变，为病院的改革和成长营建了和谐巩固的社会环境。

（六）依法加强对医疗废料的办理工作

根据《医疗废料办理条例》及有关法则，建立健康了医疗废料办理的规章轨制，当真做好医疗废料的分类、汇集工作，并联合送到市环保卫生行政部分允许的医疗废料集结处理单位进行集结处理，杜绝了单位或个人交易、抛弃医疗废料和采纳利用医疗废料的现象，确保了医疗废料的安定、有序办理。

（七）修订了《病院工作办理典范及奖罚条例》

为加强病院轨制化、典范化、科学化办理，进步医疗办事质量，嘉奖进步，富裕变策开工自动性、自动性和创设性，典范全院干部职工的行动，在1998年订定的《县人民病院工作办理典范及奖罚条例》根本上，经过议定全院职工反复评论辩论点窜补充出台了《县人民病院工作办理惩方法》，经200X年12月29日第三届职工代表大会经过议定，于本年元月1日起履行。该方法的出台为病院的典范化、轨制化办理供给了刚强的轨制包管，为病院今后的改革、成长、巩固必将产生自动的感化。

（八）周全结束了县委、县当局下达的各项任务

1、自动参加我县建立文明卫生都会活动

自动响应县委、县当局的号召，参加省级文明卫生都会的建立活动，订定了详细工作方案，投入5万余元美满了院内及院外责任区的卫生根本办法，对院外责任区的脏乱差进行了周全办理。该项工作到达了建立的要求，并获得上级的富裕必定，在全县作了典范讲话，电视台作了专题报导。同时自动展开建立文明单位活动，富裕变动全院职工的自动性，改进办局势度，推行文明规矩用语，有力地增进了文明单位构筑。200X年病院被评为市级文明单位。

2、自动赞成和参加“十大要系”构筑和新农村构筑工作

策应“对接长珠闽，构筑新赣州” 的成长计谋，我院自动展开信息收集构筑，投资近100万元建立病院办理信息系统，有效地进步了病院的运行效果和办理程度，同时满足了病人高质量、高效果、本性化的医疗办事必要，也为病院今后周全成长奠定了精良根本。

自动响应县委、县当局关于大力大举展开新农村构筑的号召，我院构造了以一名副院长带队的驻村工作组进驻岭背镇大窝村，展开了以下紧张工作：一是入村组，访农户，采纳张帖宣扬标语、发放宣扬年历和倡导书的式样宣扬新农村构筑的意义，策动大众自动参加新农村构筑。二是帮忙村民委员会订定新农村构筑理事会章程及职责和村规民约、“三清”考评细则。三是联合大窝村的实际环境帮忙村民委员会订定了阶段性的工作履行方案。四是帮助构筑一条2.5千米长，6米宽的村级公路，以兑现群繁多年来的欲望。

（九）自动赞成群团构造活动，富裕阐扬群团构造的效用。

珍视和加强对群团工作的带领，注意阐扬工会、共青团和女工委在病院构筑中的效用，利用元旦、5.12国际护士节、国庆节等紧张节日构造展开充裕多彩的活动，既活泼了职工的文化糊口生涯，又凝集了民气，建立了病院的新形象。

（十）加强普法工作带领，自动展开普法教诲。

病院把普法工作摆上了带领的紧张议事日程，订定了普法进修筹划。在病院普法工作带领小组的细致构造和全院职工的自动竭力下，结束了上级法则的普法教诲进修任务。

（十一）当真履行筹划生育政策，切当作好筹划生育工作。根据上级安排，本年扫数职工都与病院签订了“筹划生育办理公约书”，确保了我院计育率、持证生育率和环孕合格率均达100%，按时做好环孕检工作。

（十二）别的工作

200X年免费为乡镇卫生院培训卫技人员8人次，接纳大、中专院校练习生97人。

展开义诊询问活动4次，免费为边远山村妇女进行妇科病普查23次，查抄人次500余人。

全年进行健康体检3430余人次。

以上成绩的获得，是县委、县当局及县卫生局精确带领的结果，是全院职工互助竭力的结果，在此，我代表病院党政向各位带领和同志们表现最诚挚的恭敬和衷心的感谢。

过去的一年，我们固然获得了丰富的结果，可是，我们应当复苏地看到本身的不敷，特别是与强势病院比拟，在人才构筑、科技成长上另有较大的差距；病院的办理还跟不上局势的成长和必要；病院改革的步调还不大；医疗质量和办事程度有待进一步进步。详细表如今以下几个方面：

1、办事质量及办局势度不优。这是当前侵害病院形象，制约病院急剧成长的一个凸起题目，我们有些科室特别是窗口科室，个别同志还异国把热忱殷勤的办事当作病院糊口生涯和成长的生命线当真加以对待，人道化办事还仅仅是一句标语。

2、医疗质量另有薄弱关键，在客岁构造的例行查抄中，屡次发觉病历誊写不典范等环境。

3、病院的学科成长不敷均衡，院内学术氛围不敷浓厚，部分科室满足于做好平常工作，无科室成长及专业构筑的远期筹划及近期筹划，满足于如今获得的成绩，盲目乐观，贫乏立异动力，责尽情识不强，病院学科的成长处于滞后状况，某些乃至学科在倒退。

4、人才布局不甚公道，人才梯队还没有构成，名医、名科策动效益贫乏。专业技巧人员的交易本质有待进步，学科领祖先尚显不敷，人才断档现象存在。

5、少数职工奇迹意识冷漠，贫乏竞争意识和进步精神，远远不能适应病院市场化的客观必要，面对市场的猛烈竞争，很多人仍然处在筹划经济的年代，等、靠、要思维紧张，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，策划意识危机意识贫乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思维，与局势成长格格不入。  

6、个别科室办事贫乏筹划性，随便性较大，贫乏按规章轨制办事的自发性，在践诺岗亭职责上不尽人意。

7、客岁固然异国产生责率性医疗变乱，但医疗胶葛很多，医疗过错变乱苗头尚存，如不引发珍视，必将导致紧张的结果。

8、病院的硬件构筑、救治环境与大众的需求仍有较大差距，特别是病院门诊部、急诊科、效用科的救治前提急待改进。

新的一年里，我们要以邓**表面和“三个代表”紧张思维为教导，连续当真进修贯彻落实党的十六届三中、四中全会紧张精神，紧紧环绕第三届职工代表大会工作报告发起的成长计谋，加强学科构筑和人才步队构筑，进步办事质量和办事程度，进步病院办理质量和办理程度，强化病院改革，依靠科技进步气力周全提拔病院核心竞争力，抢抓新机会，争立异优势，兑现病院成长新冲破，再铸新光辉。